Description
Klasyczna laserowa dermabrazja skóry
Przy usuwaniu głębokich zmarszczek, blizn np. potrądzikowych metodą z wyboru było usuwanie całej powierzchni wierzchniej warstwy skóry za pomocą lasera CO2. Jednak z powodu bardzo długiego czasu rekonwalescencji i częstych komplikacji, nie wszyscy pacjenci nadawali się do zabiegu i nie wszyscy wyrażali zgodę na ryzyko towarzyszące tej terapii.
Poza długim czasem rekonwalescencji potrzebnym do ustąpienia obrzęku, oparzeń, wysięku i rumienia (w sumie kilka miesięcy), terapia ta związana była również z dużym ryzykiem wystąpienia odbarwień lub przebarwień, infekcji HSV, przełomu trądzikowego, zapalenia skóry.
Fotoodmładzanie nieablacyjne
W ciągu kilku ostatnich lat, rynek przestawił się na wykorzystywanie mniej inwazyjnych i mniej problematycznych systemów i metod. Doprowadziło to do produkcji na szeroką skalę, nie-ablacyjnych urządzeń do redukcji zmarszczek i usuwających foto-uszkodzenia skóry. Widoczne to było jako przejście od „dermabrazji / laserowego usuwania zmarszczek / skin resurfacing” do „odmładzania skóry / skin fotorejuvenation”. Jednakże, przegląd literatury prowadzi do wniosku, że metody te nie we wszystkich przypadkach są wystarczająco skuteczne.
Frakcyjna fototermoliza
Wynalezienie fototermolizy frakcyjnej, wstępnie należącej do metod nie-ablacyjnych (lasery erbowe / Er:Glass), otworzyło drogę dla nowej metody nazwanej Laserowym Frakcyjnym Usuwaniem Powierzchni Skóry lub Laserową Dermabrazją Frakcyjną (Fractional Laser Skin Resurfacing) i jest najnowszym osiągnięciem techniki laserowej w medycynie estetycznej.
A jej największą zaletą jest leczenie bez tworzenia widocznych ran i bez wyłączania pacjentów z aktywności życiowej. Wykorzystanie lasera CO2 pozwoliło na uzyskanie znaczących efektów przy minimalnym czasie rekonwalescencji.
Energia lasera CO2 podawana na tkankę w sposób frakcyjny, tworzy w skórze bardzo wąskie, głębokie uszkodzenia termiczne w postaci mikrokolumn, które stymulują produkcję nowego kolagenu. Tkanka pomiędzy mikrokolumnami nie jest uszkodzona i dzięki niej proces leczenia jest bardzo szybki. Konsekwencją odparowania tylko części powierzchni skóry jest konieczność kilkukrotnego powtórzenia zabiegu. Podczas jednego zabiegu działamy na kilka do kilkudziesięciu procent powierzchni skóry.
Laseroterapia frakcyjna polega wyłącznie na stymulowaniu organizmu do odpowiedniego działania własnymi siłami i nie jest związana z podawaniem jakichkolwiek zewnętrznych środków medycznych. Korzystnie wypada w porównaniu z chirurgicznym liftingiem twarzy, podczas którego występuje problem osłabienia odżywienia skóry wskutek naruszenia siatki naczyń krwionośnych.
W przypadku odmładzania skóry efekty widoczne są już w 5. tygodniu po zabiegu. Przebudowa kolagenu będzie trwała nadal, powodując wygładzanie i ujędrnianie skóry jeszcze przez 6-12 miesięcy. Efekty, które wytworzymy zabiegiem utrzymują się kilka lat i podlegają naturalnemu procesowi starzenia skóry, który jest nieodwracalny. Po tym okresie wskazane będzie odnowienie cyklu zabiegów. W przypadku blizn i rozstępów – ich redukcja będzie widoczna w 5. tygodniu po zabiegu a z upływem czasu blizna będzie coraz bardziej zanikać. Uzyskane w tym przypadku efekty są trwałe, raz usunięta blizna znika definitywnie i nie odnowi się. Do całkowitego usunięcia blizny zazwyczaj potrzeba kilku zabiegów.
Na rynku dostępne są obecnie różne lasery CO2 z emisją frakcyjną. Poza tym, że systemy te oparte są na tej samej zasadzie, różnią się znacząco mocą wyjściową, czasem pozostawania wiązki w jednym punkcie, rozkładem mikrokolumn oraz profilem rozkładu mocy w wiązce lasera. Różnice te, są jednak BARDZO istotne dla efektów klinicznych, które znacząco różnią się pomiędzy urządzeniami.
Unikalny kształt impulsu SmartPulse™
Wysoka moc szczytowa na początku impulsu (ablacja) i długi „ogon” o małej mocy w drugiej części (nagrzewanie kolagenu)
W pierwszej części impulsu, przez kilkadziesiąt mikrosekund laser emituje bardzo wysoką moc, która odparowuje naskórek i pierwsze warstwy skóry.
W drugiej części impulsu, moc lasera jest mniejsza od wartości progowej wymaganej do ablacji, dzięki czemu głębsze warstwy skóry zostają nagrzane do temperatury wymaganej do uzyskania efektu stymulacji.
SmartPulse™ uaktywnia homogeniczną rekonstrukcję prawidłowego naskórka bez ubocznych skutków zaburzeń pigmentacji skóry lub fotostarzenia.
Dodatkowo SmartXideDOT posiada możliwość losowego naświetlania kolejnych punktów w trybie statycznym (SmarTrack) – najmniej bolesny ze względu na maksymalne oddalenie od siebie kolejnych punktów, przy zachowaniu jednorodności naświetlania danego obszaru.
Najnowsze oprogramowanie umożliwia także trafianie kilkoma impulsami w to samo miejsce Funkcja Stack, co pozwala sięgać jeszcze głębszych warstw w razie potrzeby.
System SmartXideDOT firmy Deka, otwiera nowe możliwości zarówno w „tradycyjnych” jak i „frakcyjnych” zabiegach, prezentując złoty standard w medycynie estetycznej.
„Dot” generuje mikro-obszary przegrzania termicznego skóry, przy czym sąsiadująca tkanka pozostaje nieuszkodzona. W konsekwencji proces leczenia jest dużo szybszy. Pozwala na powrót do normalnej pracy w ciągu kilku dni. Szybki proces naskórkowania stymuluje tworzenia bariery ochronnej skóry. Redukuje rumień oraz przyśpiesza efekt kliniczny. Dzięki temu uzyskujemy gruntowną regenerację skóry przy jak najmniejszym dyskomforcie zabiegu oraz jak najkrótszym czasie powrotu do pełnego zdrowia.
Znieczulenie
Zabiegi laserowe na skórze mogą wywołać odczucia bólowe podobne do uszczypnięcia, oparzenia lub uderzenia w skórę gwałtownie puszczoną naciągniętą gumką. Niewielkie zabiegi, jak np. małe blizny możemy wykonać bez znieczulenia. Zabiegi na większym obszarze i wymagające głębszej penetracji wymagają często znieczulenia maścią EMLA (30-60 minut).
Po zabiegu
Po zabiegu skórę schładzamy okładami z lodem lub urządzeniem chłodzącym Derma Cooler Cryo 6 oraz w razie konieczności zabezpieczamy. Zabiegi z użyciem lasera CO2 odparowują fragmenty skóry, co sprawia że konieczne jest codzienne dbanie o powstałą ranę dlatego pacjent powinien chronić ją przed zabrudzeniem, wstrzymać z prysznicem przez 1 dzień, oraz powinien unikać gorącej wody na leczonym obszarze, aż do wyleczenia. Silny rumień i obrzęk utrzyma się przez 1-3 dni i w przypadku zabiegu na twarz czy szyję utrudni pokazywanie się publicznie. Aby zmniejszyć te objawy stanu zapalnego wywołanego zabiegiem zaleca się nakładanie na skórę zimnych okładów lub spryskiwanie skóry wodą termalną. Po 24 godzinach możemy je ukryć, stosując odpowiednie kosmetyki maskujące. Słabnące zaczerwienienie może utrzymywać się przez 3 do 10 dni, ale zazwyczaj nie przeszkadza już w pracy. Często też zalecamy by pacjent nakładał emollient, profilaktycznie antybiotykowe i enzymatyczne maści, szczególnie po myciu przez okres od 4 do 7 dni. Po tym okresie, należy nakładać zwykły krem nawilżający z filtrem. Przez nieograniczony czas można kontynuować, używanie aktywnych kremów z witaminą C, skutecznych w zachowaniu jednorodności i jędrności nowotworzonej tkanki.